案例分享

跌倒無法完全避免，醫院如何降低患者跌倒後的傷害？

日本導入案例｜舞鶴紅十字醫院

醫院裡常會透過感應器、照護人員協助及各種安全措施，盡可能預防患者跌倒。

但當高齡患者增加、夜間照護人力有限時，即使感應器已經響起，護理人員趕到病床旁時，患者有時已經發生跌倒。

日本舞鶴紅十字醫院也曾面臨同樣的問題。

因此，院方開始重新思考：除了預防跌倒之外，對於無法完全避免的跌倒，是否也應該做好降低外傷風險的準備？

從「預防跌倒」重新思考醫療安全

舞鶴紅十字醫院收治許多高齡患者，也相當重視復健治療。

隨著患者自主活動增加，包含失智症患者在內，自行起身、移動而發生跌倒的情況也隨之增加。

院方原本希望透過感應器等設備，在患者起身時立即由護理人員前往協助。

但實際照護現場中，尤其到了夜間，護理人力更加有限。

即使感應器響起後立刻趕往病房，也可能已經來不及阻止跌倒。

這讓醫療安全負責人里見先生逐漸改變想法：

跌倒預防很重要，但如果事故無法完全避免，如何避免跌倒進一步造成骨折等重大傷害，也同樣重要。

骨折可能讓患者重新回到急性治療

對正在復健中的患者而言，跌倒造成的影響可能不只是一次受傷。

如果因此發生骨折，原本正在恢復期的患者可能必須重新接受手術與急性治療，不只延長復原時間，也會造成患者與家屬的不安。

另一方面，第一線照護人員在患者因跌倒發生嚴重外傷時，也往往承受相當大的心理壓力。

因此，舞鶴紅十字醫院除了持續進行跌倒預防，也開始從病床周遭的環境著手，針對跌倒風險較高的患者導入美潔盾防跌地墊。

安全與患者活動能力，都需要被保留下來

醫院主要將美潔盾使用於 80～90 歲、骨科術後，以及過去曾有跌倒經驗的患者。

對復健病房而言，一味限制患者活動並不是理想的解決方式。

患者需要逐漸增加自行移動、上下輪椅及前往廁所等活動，才能提升日常生活活動能力（ADL）。

因此院方希望打造的是：

讓患者可以繼續活動，同時降低跌倒發生後嚴重受傷的風險。

相較過去使用的薄型緩衝墊，美潔盾可持續放置於床邊，患者、輪椅及復健人員也能直接在上方進行活動，讓防跌措施更容易融入日常照護與復健流程。

從「防止跌倒」到「降低跌倒傷害」

在原始訪談進行時，院方尚未有患者實際在美潔盾上跌倒，因此仍持續觀察使用效果。

後續院方回報，截至 2023 年 4 月，已有患者在美潔盾上發生 3 次跌倒，當時皆未發生外傷。

對舞鶴紅十字醫院而言，美潔盾並不是取代原有的跌倒預防措施，而是增加另一層環境防護。

因為醫療現場很難保證跌倒完全不會發生。

除了持續降低跌倒發生的機會，也能進一步思考：

當跌倒真的發生時，我們是否已經為患者做好準備？

這也是舞鶴紅十字醫院在醫療安全與高齡患者照護之間，所採取的另一種防跌思維。

※以上內容依據日本舞鶴紅十字醫院醫療安全負責人之訪談及院方回報整理。實際受傷程度仍會依個人身體狀況、跌倒方式及環境等因素而有所不同，並不代表產品可保證避免骨折或其他傷害。